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全流程覆蓋+差異化監(jiān)管 保險(xiǎn)業(yè)消保監(jiān)管評價(jià)有了“新標(biāo)尺”

2025-09-18 14:13:31 作者:孫榕

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9月12日,金融監(jiān)管總局修訂發(fā)布《金融機(jī)構(gòu)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)監(jiān)管評價(jià)辦法》(以下簡稱《辦法》),不僅首次明確將養(yǎng)老保險(xiǎn)公司等機(jī)構(gòu)納入評價(jià)范圍,更從7個維度全面建立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)消保工作評級體系,明確指出評級結(jié)果與監(jiān)管評級掛鉤,低分機(jī)構(gòu)將面臨從業(yè)務(wù)限制到高管問責(zé)的嚴(yán)厲監(jiān)管措施。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,《辦法》的出臺,實(shí)現(xiàn)了對保險(xiǎn)業(yè)消保工作的評價(jià)范圍調(diào)整與評價(jià)要素優(yōu)化。

實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)全流程評價(jià)

消保監(jiān)管評價(jià),是金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)監(jiān)管體系的關(guān)鍵一環(huán)。《辦法》明確指出,金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)將消保監(jiān)管評價(jià)結(jié)果按照相應(yīng)權(quán)重納入金融機(jī)構(gòu)監(jiān)管評級。

早在2021年,原銀保監(jiān)會曾整合銀行業(yè)和保險(xiǎn)業(yè)的消保監(jiān)管評價(jià)工作,發(fā)布《銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)監(jiān)管評價(jià)辦法》。從新舊《辦法》的對比看,新《辦法》在參評機(jī)構(gòu)、范圍、評價(jià)指標(biāo)、評價(jià)等級等方面都有明顯變化。

首先,消保監(jiān)管評價(jià)的對象范圍,較此前有所擴(kuò)大。在機(jī)構(gòu)覆蓋上,《辦法》明確,評價(jià)對象為“在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立、由金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)依法監(jiān)管的向消費(fèi)者提供金融產(chǎn)品和服務(wù)的金融機(jī)構(gòu)”。具體看,一是保險(xiǎn)集團(tuán)(控股)公司、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司、養(yǎng)老保險(xiǎn)公司,在新《辦法》中納入評價(jià)范圍,僅保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、再保險(xiǎn)公司、政策性保險(xiǎn)公司、相互保險(xiǎn)組織、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)等不在評價(jià)范圍內(nèi)。二是此前開業(yè)不滿兩個會計(jì)年度的銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不參與評價(jià),新辦法則縮減至不滿1個完整會計(jì)年度的金融機(jī)構(gòu)不參與評價(jià)。

其次,在評價(jià)內(nèi)容上,《辦法》設(shè)定7大要素,涵蓋“體制機(jī)制”“適當(dāng)性管理”“營銷行為管理”“糾紛化解”“金融教育”“消費(fèi)者服務(wù)”“個人信息保護(hù)”。其中,體制機(jī)制權(quán)重不低于10%,適當(dāng)性管理權(quán)重不低于10%,營銷行為管理權(quán)重不低于25%,糾紛化解權(quán)重不低于25%,金融教育權(quán)重不低于10%,消費(fèi)者服務(wù)權(quán)重不低于5%,個人信息保護(hù)權(quán)重不低于5%。

值得關(guān)注的是,“營銷行為管理”與“糾紛化解”兩項(xiàng)合計(jì)權(quán)重高達(dá)50%,這精準(zhǔn)地指向了保險(xiǎn)業(yè)長期存在的銷售誤導(dǎo)和理賠難兩大痛點(diǎn)頑疾。這也意味著,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售推介、保單服務(wù)到投訴處理的全流程,均將成為消保監(jiān)管評價(jià)的重點(diǎn)。特別是保險(xiǎn)銷售過程中的如實(shí)告知、風(fēng)險(xiǎn)提示、可回溯管理,以及理賠服務(wù)的時效性、公平性、透明度等方面,將成為考量的關(guān)鍵。

按分級實(shí)行差異化監(jiān)管

《辦法》設(shè)定了5級9檔的評價(jià)結(jié)果體系(1級至5級,2級和3級細(xì)分為A、B、C三檔)。金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)將根據(jù)消保監(jiān)管評價(jià)結(jié)果,依法對金融機(jī)構(gòu)采取差異化監(jiān)管措施。

具體來看,對于評價(jià)結(jié)果為1級、2A級的金融機(jī)構(gòu)給予正向激勵。金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)可適當(dāng)降低與金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)相關(guān)的現(xiàn)場檢查頻率、優(yōu)先選擇或推薦參加金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)相關(guān)政策試點(diǎn);對于評價(jià)結(jié)果為3級及以下或在同類機(jī)構(gòu)中排名持續(xù)下降的金融機(jī)構(gòu),金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)將層層加碼,逐級加大約束力度。

其中,對評價(jià)結(jié)果為3級的機(jī)構(gòu),監(jiān)管部門可視情形依法采取下發(fā)風(fēng)險(xiǎn)提示函、責(zé)令限期整改、責(zé)令內(nèi)部問責(zé)等方式要求其強(qiáng)化金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)體制機(jī)制建設(shè)和執(zhí)行,必要時公開披露其不當(dāng)行為;對評價(jià)結(jié)果為4級的機(jī)構(gòu),對于整改措施不力或到期仍無明顯整改效果的機(jī)構(gòu),可根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),依法在開辦新業(yè)務(wù)、增設(shè)分支機(jī)構(gòu)等方面采取相關(guān)監(jiān)管措施;對評價(jià)結(jié)果為5級的機(jī)構(gòu),還可以根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),依法責(zé)令暫停相關(guān)業(yè)務(wù),依法責(zé)令對直接負(fù)責(zé)的高級管理人員進(jìn)行責(zé)任追究、責(zé)令調(diào)整金融機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人及管理人員等。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,該類“胡蘿卜加大棒”的監(jiān)管模式,將有力推動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從根本上轉(zhuǎn)變“重業(yè)務(wù)、輕消保”的舊有觀念,將消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)深度嵌入保險(xiǎn)公司治理與戰(zhàn)略決策中。

壓實(shí)董事會與管理層責(zé)任

值得關(guān)注的是,《辦法》還要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在收到評價(jià)結(jié)果后,應(yīng)當(dāng)針對自身金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作存在的問題和缺陷,研究整改措施、提出整改方案,并及時向董事會和高級管理層報(bào)告。評價(jià)結(jié)果為3級、4級和5級的金融機(jī)構(gòu),應(yīng)于收到評價(jià)結(jié)果后盡快形成整改計(jì)劃,并于90日內(nèi)向相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交整改情況進(jìn)展報(bào)告。對于短期內(nèi)難以完成的整改工作,金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定階段性整改臺賬,有序推進(jìn)。

在業(yè)內(nèi)看來,這從制度上倒逼保險(xiǎn)公司董事會和管理層切實(shí)承擔(dān)起消保工作的最終責(zé)任,建立健全內(nèi)部考核問責(zé)機(jī)制,將消保工作要求深度融入企業(yè)文化、績效考核和業(yè)務(wù)流程中。

在業(yè)內(nèi)人士看來,《辦法》的施行,為保險(xiǎn)行業(yè)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作樹立了清晰的標(biāo)尺和明確的預(yù)期。消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作不再是一項(xiàng)軟約束,而是成為直接關(guān)聯(lián)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展、高管履職和市場聲譽(yù)的硬指標(biāo)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速對照《辦法》提出的7大要素開展自查自評,補(bǔ)齊短板,將金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)各項(xiàng)要求嵌入業(yè)務(wù)經(jīng)營各環(huán)節(jié)、全流程,從根本上提升消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的質(zhì)量和效率,以期在未來的評價(jià)中取得良好成績,實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健經(jīng)營和高質(zhì)量發(fā)展。

金融監(jiān)管總局相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,將通過這一評價(jià)工具,進(jìn)一步健全完善行為監(jiān)管制度體系,持續(xù)推動保險(xiǎn)行業(yè)提升服務(wù)水平,切實(shí)維護(hù)廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益。

(來源: 金融時報(bào) 孫榕)

責(zé)任編輯:龐淳

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