近日，一患者家屬反映，被蕪湖市第二人民醫(yī)院超收醫(yī)療費。據(jù)安徽省醫(yī)保局通報，經(jīng)核查，舉報涉及的15個問題中有10個問題基本屬實，該院存在過度診療、過度檢查、超量開藥等問題，涉及違規(guī)醫(yī)療總費用21.82萬元，其中違規(guī)使用醫(yī)?；?8.70萬元。目前，違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶~追回，并按30%頂格扣罰違約金56074.41元；涉事護士長已被停職檢查。
住院117天，違規(guī)多收21.82萬元，意味著患者平均每天被收取超過1800余元。實在難以想象，如此黑幕竟然發(fā)生在正兒八經(jīng)的三甲醫(yī)院。根據(jù)通報，違規(guī)使用醫(yī)保基金是護士長等個人所為，院醫(yī)保辦失察。需要追問的是，是只發(fā)生在這一名患者身上，還是針對所有的住院病人？是只有護士長等人違規(guī)，還是這家醫(yī)院有相應的潛規(guī)則？當?shù)芈?lián)合調(diào)查組將對該院2022年4月1日至今年5月31日醫(yī)?；鹗褂们闆r進行全面延伸檢查，期待盡快查明真相，回應公眾疑慮。既要把違規(guī)收取的醫(yī)療費還給病人，也要把侵蝕醫(yī)?；鸬闹x繩之以法。這是保障患者的切身利益，是修復公立醫(yī)院的聲譽，更是維護國家醫(yī)保基金的安全。
這起醫(yī)院騙保行為之所以能夠發(fā)現(xiàn)，很大程度上歸功于患者家屬是科研工作者、法學博士，另一名親屬是位老會計，每次往醫(yī)院賬上交費后都會詳細登記每筆款項。博士花了兩個多月的時間，基于統(tǒng)計模型分析，才得出被騙的結(jié)論。從發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)查取證，到主張權(quán)利、討要說法，一系列操作，既冷靜又專業(yè)。不是每名患者家屬都有這么敏銳的察覺、敏捷的思維并能熟練運用統(tǒng)計學知識去審視那張密密麻麻的清單。公立、三甲等標簽，更給患者天然的信任感，誰會想到他們對醫(yī)?；痖_刀？所以，醫(yī)保賬單不能總靠患者家屬來查漏。
醫(yī)?；鹗抢习傩盏摹翱床″X”、“救命錢”。近年來，騙取醫(yī)?；饋y象屢禁不止，醫(yī)院虛構(gòu)項目騙取醫(yī)保基金屢見不鮮。據(jù)國家醫(yī)保局最新通報，2018年以來，全國醫(yī)保系統(tǒng)追回的醫(yī)保相關(guān)資金已經(jīng)達到835億元。2021年發(fā)布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，明確要求醫(yī)院“不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥，不得重復收費、超標準收費、分解項目收費，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施”；今年4月，國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知。這些文件和要求，蕪湖市第二人民醫(yī)院不可能不知道，是沒有落實，還是心懷僥幸？
要靠防范機制而非患者家屬來根治醫(yī)院亂收費的毛病。這是在保護無辜的患者，也是在保護醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院對賬單干干凈凈，才能讓醫(yī)?；鹱畲蟪潭然菁懊裆?/p>
（來源：北京晚報）
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